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境外投资申请表


境外投资申请表(样式)

                                                               单位:万美元

系统统一编号

基本事由

 

 

境内投资主体

名称:

联系人

姓名:

法定代表人:

座机:

地址:

手机:

所有制类型:(下拉列表选择)

电子邮件:

主管部门/集团总部

 

投资路径(仅限第一层级境外企业)

名称:(可视情增加)

国家(地区):

境外投资

最终目的地

国家(地区):          省(州):          城市:

境外企业名称

(最终目的地)

中文:

外文:

注册资本

 ____,中方占    %股份,外方占    %股份

股权结构

中方

股东1

股比:

股东2(可视情增加)

股比:

外方

股东1

股比:

股东2

股比:

设立方式

○新设               ○并购                ○变更

经营范围

 

境外企业所属行业

(下拉式列表选择)

  是否属于涉及出口国家限制出口的产品和技术的行业

  是否属于影响一国(地区)以上利益的行业

投资规模

投资总额______(折合______万元人民币),其中,1.中方投资额______(折合______万元人民币)2.外方投资额______(折合______万元人民币)。折算汇率:

中方出资币种

和金额(单位:万)

币种1                        金额:

币种2:(可视情增加)               金额:

中方投资的构成

(单位:万美元)

境内

1.现金出资____包括股东借款等债权出资),其中:自有资金____,银行贷款____包括项目融资);

2.实物出资____

3.无形资产____

4.股权出资____

5.其他____

境外

1.自有资金____

2.银行贷款____包括内保外贷、外保外贷等);

3.其他____

投资具体情况

项目

简况

(包括经营内容、规模、产品/市场、配套基础设施、投资回收期等。如属于并购类投资,需包括并购目标公司的生产经营状况、资产财务状况以及具体收购方案等)

项目

意义

(包括带动出口、获取技术、获得或建立营销网络、创造当地就业和税收等情况)

本单位承诺本表中涉及的投资无以下情形:

(一)危害中华人民共和国国家主权、安全和社会公共利益,或违反中华人民共和国法律法规;

(二)损害中华人民共和国与有关国家(地区)关系;

(三)违反中华人民共和国缔结或者参加的国际条约、协定;

(四)出口中华人民共和国禁止出口的产品和技术。

本单位保证以上填报事项及材料的真实性,承诺遵守中华人民共和国及投资目的地相关法律法规,并按照《境外投资管理办法》(商务部令2014年第3号)的规定开展境外投资。

 

 

 

企业盖章:

       

                                                                 

注:实行核准管理的国家中,与我国未建交的国家名单参见中华人民共和国外交部网站(cs.mfa.gov.cn/zlbg/bgzl/qtzl/t1094257.shtml;受联合国制裁的国家名单参见联合国中文网站(www.un.org/chinese/sc/committees/list_compend.shtml)。

以下由商务部或省级商务主管机关填写:

初核

 

复核

 

签发

 

 

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